Запор

Запор - это слишком низкая частота, наличие твердых испражнений, или неполное опорожнение кишечника. Диагноз запор ставится при наличии в течение 3 месяцев за период 12 месяцев по меньшей мере, 2 из следующих симптомов: повышенный позыв на стул, „твердый стул”, ощущение неполной дефекации, ощущение препятствия в области прямой кишки или анального отверстия, необходимость процедур для экстракции каловых масс, реже чем 3 дефекации в неделю. Запоры вызваны длительным нахождением содержимого кишечника в пределах желудочно-кишечного тракта или плохом выведении каловых масс. Когда содержимое кишечного тракта долго остается в кишечнике, он утолщается, а стул уменьшает объем, становится жестким и плотным. Дефекация происходит раз в несколько дней, обычно после приема лекарственных средств. Запоры представляют все большую проблему - уже не только для пожилых женщин, но также для все большего и большего числа молодых девушек. Касается он также и мужчин. Болезнь часто остается нелеченной вследствие злоупотребления слабительными средствами. Запор является болезнью цивилизации, которая значительно реже встречается в слаборазвитых странах. Причины запоров могут быть разные. Сюда относятся заболевания толстой кишки, а также применение ряда лекарственных препаратов и стресс.

Виды запоров

Можно говорить о следующих видах запоров:

запоры случайные - возникают из-за различных жизненных ситуаций, например, изменение стиля питания, болезни,
запоры кратковременные - как правило, чередуются с периодами нормальной дефекации. Если не прекратятся, следует обследовать желудочно-кишечный тракт,
запоры хронические (стабильные, атонические).

Наиболее распространенным типом запора являются идиопатический запор, связанный с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта. Не говорится здесь о наличии органического заболевания. Распознают их у >90% пациентов. Происходят из-за неправильной диеты и недостаточного количества употребляемых жидкостей, а также малой физической активности.

Запор

Профилактика запоров

В первую очередь необходимо избегать препаратов способствующих поглощению или увеличивающих секрецию кишечных соков (желчные кислоты, касторовое масло), которые приводят к хронической потере воды и натрия. Возникает механизм порочного круга, в котором низкий уровень калия вызывает необходимость употребления слабительных средств. Эти лекарства также могут повреждать нейроны мышц кишечника. При запорах следует применять осмотические средства, такие как лактулоза, макрогол, глицерин, которые подаются с большим количеством воды и снижают концентрацию стула. Лактулоза является одним из наиболее часто применяемых препаратов. Это дисахарид, состоящий из молекул галактозы и фруктозы. В толстой кишке под влиянием кишечных бактерий, он распадается с выработкой молочной кислоты. Не следует применять при непереносимости галактозы.

В популярных препаратах против запоров используются такие травы, как: семена псиллиума и песочного кулича, сенны, алоэ, крушины, ревеня и др. Можно также применять смазывающие средства, такие как, например, парафиновое масло, лекарства, смягчающие каловые массы (докузат натрия) или средства, стимулирующие работу кишечника. Последние, к которым мы относим андранойды и бисакодил, вызывают повышение секреции воды и электролитов в желудочно-кишечном тракте и стимулируют перистальтические движения. При их применении могут возникнуть приступы скачкообразный боли в животе и расстройства, содержащие жидкость. Еще одна опасность их применения заключается в привыкании кишечника к их приему, в результате длительного лечения. Поэтому эти препараты можно принимать только в течение короткого времени.

В случае регулярных запоров, необходимо улучшить рефлекс и научится расслаблять сфинктер прямой кишки во время позывы на стул. В связи с этим необходимо изменить привычки во время дефекации. При наличии запоров, вызванных нарушением работы мышц, лучше всего подходят препараты осмотического действия или клизма для очищения прямой кишки. Препараты, увеличивающие объем каловых масс, только усиливают симптомы. Пациентам, имеющим рак также не следует применять препараты, увеличивающие объем каловых масс. В длительных, устойчивых и хронических запорах, или при непереносимости слабительных, применяют фосфатные клизмы. Не следует для этого использовать воду или воду с мылом. Возможно также ручное извлечение каловых камней, которые не могут удалены естественным образом.